Dicloduo Combi to preparat złożony, wydawany na receptę, w którym lek przeciwzapalny połączono ze składnikiem zmniejszającym wydzielanie kwasu żołądkowego. Taka kombinacja ma jeden cel: umożliwić leczenie bólu zapalnego przy jednoczesnym ograniczeniu ryzyka powikłań ze strony żołądka. Poniżej wyjaśniamy, na co się go stosuje i dla kogo przeznaczony jest ten rodzaj leczenia.
Co zawiera i jak działa
Pierwszym składnikiem jest diklofenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny. Hamuje on powstawanie substancji odpowiedzialnych za ból i stan zapalny, dzięki czemu zmniejsza dolegliwości bólowe, obrzęk i sztywność. Diklofenak jest skuteczny, ale jak cała ta grupa leków obciąża błonę śluzową żołądka.
Drugim składnikiem jest lek z grupy inhibitorów pompy protonowej, który ogranicza wydzielanie kwasu solnego. Nie łagodzi bólu, lecz chroni śluzówkę przed uszkodzeniem w trakcie leczenia przeciwzapalnego. Połączenie obu substancji w jednej tabletce ułatwia pacjentowi konsekwentne przyjmowanie osłony, o której przy osobnych opakowaniach łatwo zapomnieć.
Na co jest stosowany
- bóle kręgosłupa, zwłaszcza odcinka lędźwiowego
- choroba zwyrodnieniowa stawów
- reumatoidalne zapalenie stawów i inne zapalne choroby reumatyczne
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- stany zapalne po urazach i przeciążeniach
Lek przeznaczony jest zwykle dla osób, które wymagają leczenia przeciwzapalnego, a jednocześnie mają zwiększone ryzyko powikłań żołądkowych, na przykład ze względu na wiek lub przebyte dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.
Dawkowanie
Schemat ustala lekarz, biorąc pod uwagę nasilenie dolegliwości, wiek i choroby współistniejące. Obowiązuje reguła najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, ponieważ ryzyko działań niepożądanych rośnie wraz z długością leczenia. Tabletek nie należy dzielić ani rozgryzać, jeśli producent tego nie przewiduje, bo postać leku odpowiada za stopniowe uwalnianie substancji.
Przeciwwskazania i ostrożność
Leku nie stosuje się przy czynnej chorobie wrzodowej i krwawieniu z przewodu pokarmowego, ciężkiej niewydolności serca, wątroby lub nerek, a także w trzecim trymestrze ciąży. Ostrożności wymagają osoby z nadciśnieniem, chorobą niedokrwienną serca, po przebytym zawale lub udarze, chorujące na astmę oraz przyjmujące leki przeciwzakrzepowe. Diklofenak, jak inne leki z tej grupy, przy długim stosowaniu w wyższych dawkach wiąże się ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, dlatego decyzja o leczeniu zawsze należy do lekarza.
Działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane są dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego: nudności, bóle brzucha, biegunka lub zaparcie. Zdarzają się bóle i zawroty głowy oraz odczyny skórne. Obecność składnika osłonowego zmniejsza ryzyko uszkodzenia śluzówki, ale go nie eliminuje. Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej również ma swoje konsekwencje, między innymi dla wchłaniania niektórych składników odżywczych, dlatego terapii nie przedłuża się bez potrzeby.
Czego nie łączyć
Nie należy przyjmować jednocześnie innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, na przykład ibuprofenu czy ketoprofenu, bo ryzyko powikłań się sumuje. Ostrożności wymaga łączenie z lekami przeciwzakrzepowymi, sterydami, niektórymi lekami na nadciśnienie oraz preparatami wpływającymi na nerki. Na czas leczenia lepiej zrezygnować z alkoholu.
Kiedy pilnie do lekarza
- czarny, smolisty stolec lub wymioty z domieszką krwi
- silny ból w nadbrzuszu, który nie ustępuje
- obrzęk twarzy, wysypka lub duszność po przyjęciu leku
- ból w klatce piersiowej, nagłe osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy
- znaczne obrzęki nóg lub gwałtowny przyrost masy ciała
Przy objawach nagłych zadzwoń pod numer 112.
Konsultacja online
Ból kręgosłupa i stawów bywa leczony objawowo miesiącami, choć wymaga ustalenia przyczyny. Podczas teleporady lekarz oceni dotychczasowe leczenie, zapyta o choroby współistniejące i przyjmowane leki oraz wskaże, czy potrzebna jest diagnostyka obrazowa, rehabilitacja lub wizyta stacjonarna. O doborze leku i o recepcie decyduje lekarz.
Najczęściej zadawane pytania
Czy Dicloduo Combi jest dostępny bez recepty?
Nie, preparat wydawany jest na receptę. Wynika to zarówno z dawki diklofenaku, jak i z obecności drugiego składnika. O zasadności leczenia decyduje lekarz po ocenie stanu zdrowia.
Czy można go stosować doraźnie, przy pojedynczym bólu?
To lek przeznaczony do leczenia zaplanowanego przez lekarza, a nie do doraźnego uśmierzania sporadycznego bólu. Do krótkotrwałych dolegliwości stosuje się zwykle prostsze preparaty. Sposób stosowania ustala lekarz prowadzący.
Czy osłona żołądka oznacza, że lek jest całkowicie bezpieczny?
Nie, składnik osłonowy zmniejsza ryzyko uszkodzenia śluzówki, ale nie znosi pozostałych działań niepożądanych diklofenaku. Nadal obowiązują ograniczenia dotyczące serca, nerek i czasu leczenia. Dlatego kuracji nie przedłuża się na własną rękę.